Ministarstvo zdravlja stavilo je na raspolaganje 13. siječnja aplikaciju TrateCov, digitalna platforma za pomoć liječnicima SUS-a u prepoznavanju simptoma i ubrzavanju liječenja Covid-19. Inicijativu su kritizirali zdravstveni djelatnici koji su upozoravali na nedostatke u sustavu i propisivanju lijekova koji se smatraju neučinkovitima protiv virusa.
O Vida Celular imao pristup aplikaciji i otkrio: bez obzira na simptome, rezultat je uvijek isti: recept za takozvani "Covid Kit", uključujući klorokin. Prema podacima Ministarstva zdravlja, platforma bi liječnicima trebala pružiti obrazac vođen strogim kliničkim kriterijima, koji bi pomogao identificirati liječenje prema težini bolesti.
Međutim, aplikacija je u suprotnosti sa smjernicama Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) propisivanje lijekova koji nemaju dokazanu učinkovitost protiv koronavirusa.
Što je “Covid Kit”?
Među predloženim lijekovima su takozvani "Covid Kit", lijekovi koje su posljednjih mjeseci naširoko reklamirali i preporučili ministar Eduardo Pazuello i uglavnom predsjednik Jair Bolsonaro, poput hidroksiklorokina, klorokina, azitromicina i ivermektina.
Hidroksiklorokin i klorokin su lijekovi koji se koriste za liječenje malarije, a među mogućim nuspojavama su aritmija, komplikacije na bubrezima, kao i ugrožavanje zdravlja očiju. Azitromicin je antibiotik za liječenje plućnih bolesti koje kod pacijenata mogu uzrokovati proljev, mučninu, gubitak sluha i žuticu.
Ivermektin je najgori od svih. Radi se o antiparazitiku, lijeku protiv šuge i buha koje mogu uzrokovati ozbiljne kožne probleme, ali i oftalmološke reakcije i pad imunološkog sustava.
TrateCov ne slijedi recepte WHO-a
Da stvar bude gora, popunjavanje podataka kao što su dob, težina i povijest pacijenta također ne smeta indikacijama aplikacije. Oni samo mijenjaju dozu lijeka. Analiza koda aplikacije (vidi dolje) otkrila je da su jedini lijekovi koje preporučuje oni iz “Covid Kita”. Stoga TrateCov propisuje ove antibiotike ili lijekove s visokim postotkom nuspojava za djecu, starije osobe, trudnice i druge rizične skupine.
Prema WHO-u, u blažim slučajevima Covid-19 ne zahtijeva hospitalizaciju, niti se preporučuje korištenje lijekova, jer, s izuzetkom cjepiva, nema dovoljno studija koje bi jamčile učinkovitost tih lijekova protiv virusa.
Otvoren izvor, vrlo jasne namjere
TrateCov kod je dostupan za analizu na platformi GitHub. Spasio ga je data novinar Rodrigo Menegat koji su imali pristup datotekama jednostavnim klikom na karticu pregleda elemenata preglednika.
Prema drugim korisnicima, analizom dokumenata vrlo je jasno da je jedini cilj ukazati pacijentima na rano liječenje.
https://twitter.com/breakzplatform/status/1351753609617276930
Šutnja Saveznog medicinskog vijeća
Bizarna aplikacija Ministarstva zdravlja napravljena da preporuči "Covid Kit" izazvala je pometnju komešanje na Twitteru, a nekoliko članova medicinske zajednice izjasnilo se protiv aplikacije.
Za Paula Lotufa, epidemiologa i profesora na Medicinskom fakultetu USP-a, i Savezno medicinsko vijeće (CFM) i Regionalno medicinsko vijeće (CRM) moraju biti odgovorni.
Od sada nadalje, vijećnicima i CFM-a i CRM-a sada se može suditi za tajni dogovor ako ta Vijeća ne pokrenu, u najmanju ruku, istragu o liječnicima uključenim u TrateCov. https://t.co/8h6QHSTLMu
— Paulo Lotufo (@PauloLotufo) 20. siječnja 2021.
Paulo BoggioGovorila je i ravnateljica Laboratorija za kognitivnu i socijalnu neuroznanost, prisjetivši se koliko ove dijagnoze mogu biti štetne za stanovništvo,
Napravio sam novu simulaciju: samo glavobolja i bol u leđima. Rezultat: klorokin i sredstvo protiv glista. To je monumentalna demoralizacija brazilskog zdravlja. Nije moguće da ova Vlada i ovo ministarstvo opstanu. pic.twitter.com/xXdymvb9nz
— Paulo Boggio (@PauloBoggio) 20. siječnja 2021.
Biolog i istraživač Átila Iamarino usporedio je službenu politiku preporučivanja "ranog liječenja" s kultom poricanja.
Rano liječenje je negiranje COVID-a. Naša službena politika "liječenja" COVID-a je kult poricatelja. https://t.co/DzynWotfKJ
— Atila Iamarino – atila.bsky.social (@oatila) 20. siječnja 2021.
Unatoč negodovanju i otvorenom pismu zajednice u kojem se traži službeno očitovanje liječničkih konzilija, do objave ovog posta ni CRM ni CFM nisu komentirali slučaj.
Marcelo Freixo, savezni zamjenik Rio de Janeira, izjavio je da će ići na sud kako bi se aplikacija uklonila sa svih platformi.
HITNO! Tužim Savezni sud da ukloni aplikaciju TrateCOV iz MS-a, koja se ilegalno koristi za poticanje upotrebe klorokina, uključujući i slučajeve gdje su opisani simptomi mamurluka! Pazuello mora odgovarati za zločin protiv javnog zdravlja.
— Marcelo Freixo (@MarceloFreixo) 20. siječnja 2021.
Kako aplikacija radi?
Kako je riječ o aplikaciji namijenjenoj liječnicima, TrateCov nije dostupan na Google Playu ili App Storeu. Prema podacima Ministarstva zdravstva, distribuira se na testiranje u mjesta koja su najviše pogođena pandemijom, poput Manausa, na primjer.
Međutim, zahvaljujući prijenosu na GitHub, moguće je izvoditi simulacije u aplikaciji preko ovog linka. Platforma nije ništa više od logički utemeljenog upitnika koji će dijagnosticirati pacijente prema težini svakog odgovora.
U ovom sustavu svaki dovršeni simptom vrijedi jedan bod i svaki bodovni interval je ekvivalentan razini ozbiljnosti bolesti.
Podaci nisu bitni, rezultat se razlikuje samo u dozi
Simptomi od 1 do 3 boda smatraju se sumnjivim i aplikacija će pokazati da treba provesti brzi test. Iznad 4 se smatraju blagim slučajevima, uz preporuku preventivnog liječenja. Ne postoji umjetna inteligencija ili velika baza podataka uključena u provjere valjanosti.
U jednom od testova ispunili smo sve simptome na obrascu, uključujući ekstremne poteškoće s disanjem. Predstavljena ocjena bila je 92 boda. Ne morate biti liječnik da biste shvatili da bi u ovom slučaju hospitalizacija bila idealna. Unatoč tome, prikazani rezultat bio je isti.
Da biste proveli simulaciju, prvo morate ispuniti svoje osobne podatke i dodati podatke kao što su težina i visina (nije da je velika razlika). Zatim će od vas tražiti da unesete prijavljene komorbiditete.
Struktura aplikacije naizgled je vrlo jednostavna i nalikuje logičnom konceptu Google obrasca. U tri provedena testa nasumično sam upisao simptome. U nekim sam slučajevima isključio simptome slične gripi i rezultat je na kraju bio isti: početak ranog liječenja klorokinom.
U zadnjem dijelu upitnika liječnik se pita postoje li znakovi težine u disanju pacijenta. U donjem slučaju sve sam simptome upisao kao pozitivne, postigavši najviši rezultat od sva tri testa. Rezultat: hospitalizacija? Kisik? Ne, klorokin.
Na Twitteru je korisnik čak testirao aplikaciju s podacima psa, a rezultat je bio potpuno isti.
Simulirao sam Kochija (svog psa) kao pacijenta u TrateCovu.
Jedini simptomi: nedostatak apetita (od rođenja) bol u trbuhu (jutros meka stolica)
Rezultat: 2 vrste klorokina, Invermeticin i 2 antibiotika.
VIŠE OD 20 TABLETA DNEVNO!!! To je za "pacijenta" od 23 kg pic.twitter.com/Mf8KSBZ0Q5— Luiz Persechini🇧🇷🇨🇦 (@LuizPersechini) 20. siječnja 2021.
Cjepivo je jedino rješenje za pandemiju
Prošle nedjelje (17.), Anvisa dopuštena hitna uporaba i početak primjene cjepiva Coronavac i Oxford/AstraZeneca u Brazilu. Unatoč tome, predsjednik Jair Bolsonaro i ministar Eduardo Pazuello ponovno su izrazili podršku ranom liječenju, unatoč tome što su ga prikrivali posljednjih dana.
Kao odgovor na to, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de S. Paulo (FAPESP) pokrenuo je kampanju pod nazivom #VacinaSim koja poziva liječnike, ličnosti i druge znanstvene stručnjake da progovore na društvenim mrežama, objašnjavajući da je jedina učinkovita alternativa kroz cijepljenje stanovništva.
#FAPESP pokreće kampanju #CjepivoDa 💉
Znanstvenici i kreatori javnog mnijenja u videima na društvenim mrežama ističu važnost cijepljenja za iskorjenjivanje bolesti. # COVID19.
U prvom videu govori Marco Antonio Zago, predsjednik Zaklade #CjepivoDa! pic.twitter.com/JiSpURrRhF
— Agência FAPESP (@AgenciaFAPESP) 18. siječnja 2021.
Preko Digitalni izgled
Slika: Tânia Rêgo/Agência Brasil